logo
Учебник_Лобутева, Лопатин_Организация фарм помо

Концептуальный анализ системы

Концептуальный анализ представляет собой углубленное качественное изучение системы, ее функций, структуры, организации, поведения и т.п.

Концептуальный анализ проводят с помощью вербальных, графических, экспертных и др. методов.

В своей жизни каждый из нас принимает те или иные решения. Часто принятие решений делается эврестически. Между тем, принятие важных решений требует овладения основами технологии принятия решений. Технология принятия любого решения может быть представлена в виде следующего алгоритма:

1. Вначале формулируют суть проблемной ситуации, анализируют ее, ставят цель, т.е. проводят целеполагание.

2. Проводят декомпозицию цели, решаемой проблемы.

3. Осуществляют поиск информации, проводят ее анализ, выявляют тенденции в развитии тех или иных процессов, связанных о поставленной целью и подцелями (задачами).

4. Разрабатывают варианты решения отдельных подцелей (задач), обеспечивающих выполнение цели.

5. Выделяют критерии оценки вариантов. Выбирают оптимальный вариант.

6. По ходу выполнения работ для достижения целей проводят корректировку принятых решений по мере поступления информации о результатах их осуществления.

Системный подход и системный анализ, а также технология принятия решений и различные методы моделирования широко используются для организации работ по решению различных проблем в здравоохранении, и в том числе фармации. В последние годы очень широкое распространение получил метод программно-целевого планирования.

Методологической основой его является системный анализ. При обосновании приоритетности цели программы используют следующие методы и подходы.

1. Статистический подход предполагает на основе анализа статистической информации выделить наиболее важные цели. Например, анализируя заболеваемость населения можно определить против каких болезней необходимо направить усилия специалистов и ресурсы здравоохранения, в том числе какими и в каком количестве лекарственными средствами надо располагать.

При этом целесообразно исходить не только из статистики на определенную дату, но и определять тенденции, темпы роста, т.е. проводить динамический анализ соответствующего показателя.

2. Экспертные методы. Эти методы основаны на анализе мнения экспертов, привлекаемых как правило для определения во-первых, перечня важнейших проблем (задач), и во-вторых, их важности, а в-третьих, последовательности решений. Мнения экспертов собираются с использованием разрабатываемых анкет или вопросников, а затем математически обрабатываются по специальной процедуре.

3. Экономические методы определения приоритета проблем (цели). В их основе лежит определение социально-экономических потерь, которые обусловливаются отсутствием решения проблемы. Например, нашей кафедрой разработана методика оценки социально-экономических потерь, связанных с отсутствием в аптеках безвременных лекарств. С ее помощью можно определить, на производстве каких препаратов или закупке их по импорту следует сосредоточить внимание и ресурсы, сопоставить размеры затрат с получаемой выгодой и т.п.

4. Наукометрическне методы оценки приоритета. Они базируются на анализе различных источников научной, патентной, нормативно-технической и ведомственной информации (публикаций и др.).

Анализируя динамику публикаций, можно выделить наиболее обсуждаемые и интересующие специалистов проблемы, тенденции количества публикаций по конкретной проблеме, ее географию и др. Например, анализ публикаций по созданию противоопухолевых лекарств обусловил постановку комплексной целевой программы по разработке лекарств для лечения злокачественных новообразований на основе комплексных соединений платины.

5. Социологические методы изучают мнение и отношение населения и рядовых сотрудников учреждений здравоохранения, в т.ч. аптек к отдельным проблемам здравоохранения.

6. Математические методы и модели с помощью которых можно смоделировать и как бы проиграть сценарии развития тех или иных проблем.

Например, создание математической модели заболеваемости позволяет прогнозировать заболеваемость населения, например, в 2010 году и таким образом представить для лечения каких заболеваний и в каком объеме необходимо наладить производство соответствующих лекарств.

С целью получения более обоснованных решений обычно используют несколько из указанных методов.

Наряду с основной программой обычно составляют так называемые обеспечивающие подпрограммы, в том числе:

- подпрограмма организационного обеспечения, в которой предусматривается кадровое обеспечение, руководство программой, взаимодействие соисполнителей, координация их работы, необходимые семинары, совещания и т.п.;

- подпрограмма ресурсного обеспечения, в которой указывается объем и направление к определенному времени соответствующих ресурсов (в основном финансирования) для выполнения задач различных ветвей ярусов дерева целей;

- подпрограмма информационного обеспечения. В ней предусматривается установление требований к составлению документов, использования унифицированной терминологии и др., информационное обеспечение исполнителей, а также в необходимых случаях пропаганда программы с целью привлечения к ней внимания общественности.

Например, необходимо было привлечь внимание общественности США к программе "курение и здоровье".

Еще один, важный для нас пример Государственной научно-технической программы (ГНТП).

Согласно Указу Президента РФ от 05.12.91 № 260 и постановлением Правительства РФ от 26.12.91 № 68 "О неотложных мерах по обеспече­нию населения" в конце 1992 г. была принята и утверждена Министер­ством науки ГНТП "Создание новых лекарственных средств методами химического и биологического синтеза". Важнейшими ее целями являют­ся:

- создание оригинальных, преимущественно жизненноважных конкурентноспособных лекарственных средств;

- разработка современных способов, обеспечивающих контролируе­мое высвобождение лекарственных веществ из введенного лекарства, на­правленную доставку лекарственного вещества к биологическим мише­ням;

- проведение фундаментальных исследований в области компью­терного конструирования веществ на основании анализа связей "струк­тура - активность"и др.

Она делится на 16 разделов и 136 проектных предложений, боль­шинство которых представляют исследования по разработке лекарств, относящихся к 22 фармакологическим группам. В журнале "Фармация" N 5 за 1995 г. руководитель программы академик РАМН П.В. Сергеев подробно рассказал о ней и первых результатах по ее выполнению. Сове­туем Вам прочитать его статью.

В настоящее время с использованием метода программно-целевого планирования у нас в стране и за рубежом составлены и осуществляются ряд целевых программ. Они могут быть подразделены (квалифици­рованы) по значению, по уровню выполнения, по срокам выполнения, охвату мероприятиями программы этапов жизненного цикла новшеств.

По значению они квалифицируются на:

- комплексные программы научно-технического процесса. Напри­мер, в 1985 - 1990 гг. предполагалось осуществить Комплексную про­грамму работ по усилению профилактики заболеваний и укреплению здо­ровья населения;

- программы социально-экономического развития;

- научно-технические программы различных уровней, включающие исследования, разработки, внедрения новой техники. По уровню программы подразделяются на:

- международные;

- важнейшие государственные народно-хозяйственные. Например, Гос. программа РСФСР улучшения лекарственного обеспечения и разви­тия фармацевтической промышленности в 1992/1995 гг.;

- программы по решению важнейших научно-технических проблем;

- межотраслевые;

- региональные, отраслевые. Например, С-21 "Разработать методо­логические основы анализа потребления, прогнозирования и планирова­ния потребности в лекарственных средствах, использование их для про­филактики основных заболеваний";

- локальные (производственные и реальные). Например, создание противоопухолевых лекарств на основе отобранного в эксперименте комплексного соединения платины.

По охвату мероприятиями программы этапов жизненного цикла новшества. При этом названия вида программы определяется завер­шающим этапом. Так если программа завершается лишь выяснением об­щих закономерностей и связей, но не ориентирована, например, на освое­ние и тиражирование новшества, в т.ч. лекарства, она относится к т.н. фундаментальным исследованиям.

Аналогично выделяются и другие виды программ:

- фундаментальных и прикладных исследований;

- исследований и разработок;

- исследований, разработок и освоения новшеств;

- исследований, разработок освоения, тиражирования и применения новшеств.

Обычно программы включают подпрограммы и задания, которые в свою очередь подразделяются на этапы, задачи и мероприятия, которым присваиваются соответствующие индексы. Такое строение программ по­зволяет управлять их выполнением. Например, каждому этапу создания и организации серийного производства лекарств присваивается буквенно-цифровой шифр от М 1 до М 15- (Порядок установления шифров НТП и этапов их выполнения утвержден ГКНТ 30 июня 1980 г. - М.;: ГКНТ, 1980)

Показательно, что во всех цивилизованных странах разработаны и последовательно осуществляются различные, в т.ч. национальные про­граммы. Представляет интерес назвать некоторые из них. Это програм­мы: предусматривающие уменьшение влияния наиболее распространен­ных и важных факторов риска многих заболеваний (борьба о курением и др.), антифакторные программы. Хороший пример программа США -"Курение и здоровье, употребление алкоголя и вредных лекарств" - Про­грамма, направленная на борьбу с отдельными заболеваниями сердца, в США - о заболеваниях передаваемых половым путем;

- интегрированные программы профилактики. Например, в США за­грязнение окружающей среды токсическими веществами и радиацией, в СССР действовала общесоюзная программа профилактики заболеваний населения;

- комплексные программы развития здравоохранения. Например, в США до 1990 г. действовала комплексная программа, включающая 15 приоритетных проблем, в том числе "повышенное кровяное давление", "планирование семьи", "здоровье беременных и детей", "фторирование воды и состояние полости рта", "травматизм", "физическая активность", "питание", "психические стрессы и поведение", а также ранее названные "курение и здоровье", "употребление алкоголя и вредных лекарств" и др.

Конечно, наибольшее значение для Вас, будущих специалистов, ра­ботающих, главным образом, в различных учреждениях, осуществляю­щих доведение аптечных товаров до потребителя, наибольшее значение будут иметь локальные, учрежденческие целевые программы, основные цели которых будут связаны со своевременным доведением до потребите­ля современных лекарств и других товаров аптечного ассортимента, а также получением максимально возможной прибыли от своего бизнеса.

Освоение учебного материала поможет Вам решить эти проблемы.

ТЕМА

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ МАРКЕТИНГ И ЛОГИСТИКА:

ОРГАНИЗАЦИЯ ДВИЖЕНИЯ АПТЕЧНЫХ ТОВАРОВ;

АПТЕКА КАК РОЗНИЧНОЕ ЗВЕНО АПТЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

1. Фармацевтический маркетинг и логистика.

2. Организация товародвижения: формирование каналов распределе­ния товаров.

3. Розничное звено в системе продвижения аптечных товаров: клас­сификация, функции.

4. Общие принципы размещения аптечной сети и организации рабо­ты аптек.

5. Организация работы мелкорозничной сети.